Основное направление в лечении ревматоидного артрита – медикаментозная терапия. Именно лекарства при ревматоидном артрите помогают снять воспаление, боль, приостановить прогрессирование заболевания.
Основные эффективные препараты при ревматоидном артрите:
- кортикостероидные препараты
- нестероидные противовоспалительные средства
- базисные препараты
- биологические агенты
При ревматоидном артрите из кортикостероидов чаще всего применяют флостерон, кеналог, преднизолон, гидрокортизон, дипроспан. Кортикостероидные препараты при ревматоидном артрите принимают в виде таблеток, в форме уколов, мазей, даже при физиотерапевтическом лечении используют электрофорез с кортикостероидами.
Если ревматоидный артрит очень быстро прогрессирует, тогда используют пульс-терапию – метод внутривенного введения очень больших доз кортикостероидов коротким курсом. Данная методика позволяет приостановить чересчур быстрое прогрессирование ревматоидного артрита.
Кортикостероиды помогают уменьшить скованность в пораженных суставах, снимают боль. Они не только являются самым сильным противовоспалительным средством из существующих, они также имеют множество побочных эффектов.
В связи с этим необходимо правильно применять кортикостероиды, учитывая суточный цикл их выработки в организме, а также постепенно, дробными дозами отменять прием препаратов данной группы.
Нестероидные противовоспалительные препараты при ревматоидном артрите применяют благодаря их обезболивающему и противовоспалительному действию.
Пироксикам, диклофенак (вольтарен), ибупрофен – наиболее используемые препараты данной группы. Нестероидные противовоспалительные средства при длительном приеме могут привести к побочным эффектам – например, к язве желудка.
Разработаны улучшенные нестероидные противовоспалительные препараты – нимесулид, мовалис (селективные). Особенность селективных препаратов – менее выраженное побочное действие. Нестероидные препараты помогают снять боль в момент обострения, но не влияют на дальнейшее течение заболевания.
В отличие от препаратов предыдущей группы, базисные препараты способны замедлить прогрессирование заболевания.
Часто используемые базисные препараты – неорал, плаквенил, азульфидин, арава и метотрексат при ревматоидном артрите. Метотрексат относится к цитостатикам (противоопухолевым препаратам). Он, как и все базисные препараты, обладает иммуносупрессивным действием (снижает активность иммунной системы), замедляя разрушение суставов.
Таким образом, эрозия суставов приостанавливается, замедляется прогрессирование ревматоидного артрита. Побочное действие этих препаратов – снижение защитных свойств организма, после их приема организму очень сложно самостоятельно противостоять инфекции.
К биологическим агентам относятся: ремикад, энбрел, кинерет, вобэнзим. Эти лекарства при ревматоидном артрите подавляют активность некоторых ферментов иммунной системы, останавливают разрушение суставов. Недостаток этих препаратов – в результате их приема снижается иммунитет, организм становится беззащитным перед инфекциями.
