Хронический холецистит характеризуется стойкими воспалительными процессами в желчном пузыре и желчновыводящих протоках.
Воспалительный процесс в стенках желчного пузыря и его протоках может быть вызван инфекционным процессом или же от него не зависеть. Инфекционный процесс обычно бактериальный, редко вирусный. Из бактерий наиболее частыми возбудителями оказывается кишечная палочка, стафилококк, энтерококк и другие микроорганизмы.
Неинфекционный холецистит чаще всего является следствием наличия камней в нем, забросом желудочного сока в желчный пузырь, недостаточности сфинктера, а иногда – тромбозом одного из сосудов.
Наиболее характерные симптомы при хроническом холецистите – это боли в животе. Обычно это ноющие, давящие, тупые боли, которые становятся более интенсивными через 20-40 минут после принятия холодной, жареной и чересчур жирной пищи, или острых, приправленных блюд, а также газированных напитков.
Порой боли могут и не иметь связи с приемом пищи, а появляться после физического переутомления, повышенного нервного напряжения или без всякой известной причины. Периодически боли становятся приступообразными и тогда могут быть колющего, режущего или даже раздирающего характера и продолжаться от получаса и вплоть до нескольких часов подряд.
Локализация болей различна: у 50% — в правом подреберье, у 30% — в эпигастральной области, а у части больных – без характерной локализации. Боли, как правило, уменьшаются через 2-3 часа после возникновения.
Признаки хронического холецистита также:
- слабость, повышенная утомляемость, чрезмерная раздражительность, частые головные боли, потливость, тошнота, горький вкус во рту, пониженный аппетит, возможно, некоторое повышение температуры тела;
- реже – рвота, запоры или неустойчивый стул, дерматиты.
Диагноз данного заболевания основывается на анализе характерных жалоб больного, определенной клинической картине, характерной для заболевания, данных ультразвукового обследования, данных общего анализа крови и некоторых биохимических показателей, предпринятых для оценки функции печени и панкреатической железы.
Также желательно выполнение непрерывного дуоденального зондирования, а в период обострения заболевания – зондирование желудка.
Лечение заболевания состоит в соблюдении диеты, в которой исключены раздражающие продукты: острое, жирное, соленое, чрезмерная перегруженность продуктов консервантами и алкогольные напитки.
Также необходима профилактика лишнего веса и достаточные физические нагрузки. Заболевание требует непрерывного периодического наблюдения у терапевта или гастроэнтеролога с целью своевременного выявления обострения и корректировки лечения.
