Описторхоз – серьезное паразитарное заболевание, которое влечет за собой нарушение деятельности гепатпанкреатобилиарной системы. Возбудителем данного гельминтного недуга выступают плоские черви-сосальщики.
Признаки описторхоза могут быть следующими: повышенная температура и лихорадка, плохой аппетит и резкое снижение массы тела, высыпания на лице и других частях тела, пожелтение кожи, приступы астмы, кашель и астеновегетативный синдром.
Основными методами диагностики описторхоза считаются проверки кала на содержание яиц гельминтов и биохимический кровяной анализ. Помимо этого, могут использоваться и специальные инструменты – УЗИ и КТ. Лечение описторхоза проходит по классической противопаразитарной схеме и включает в себя прием препаратов, выводящих желчь, паразитов и токсинов из организма, ферментативных лекарств, а также пробиотиков.
Что представляет собой описторхоз, опасность заражения?
Описторхоз – это внекишечное паразитарное заболевание, относящееся к группе трематодозов. Гельминты, вызывающие болезнь, локализируются в протоках желчной системы, печени и поджелудочной. На территории России наиболее часты случаи заражения среди жителей Сибири, инвазии встречаются у 80-90% населения.
Основной источник заражения яйцами описторхоза – пресноводная рыба, которая используется в пищу без надлежащей термической обработки. В группу риска попадают граждане возрастом до 50 лет, занимающиеся рыбным промыслом у берегов Волги, Дона, Енисея и других крупных рек. Причем наиболее часты случаи заражения именно среди мужчин. Опасность описторхоза заключается в том, что пагубные продукты распада и отсутствие своевременного лечения приводит к развитию онкологических заболеваний печени и поджелудочной.
Причины возникновения и развития описторхоза
В странах СНГ наиболее частым возбудителем описторхоза является кошачья двуустка, относящаяся к классу печеночных сосальщиков. Взрослая особь может достигать 2 см в длину и 0.5 см в ширину. Свое питание и фиксацию на стенках внутренних органов Opisthorchis Felineus осуществляет за счет имеющихся на животе и рте присосок.
Прежде, чем попасть в человеческий организм, кошачья двуустка меняет двух промежуточных хозяев. Первым из них являются пресноводные моллюски, заглатывающие яйца описторхоза, именно тут образовывается мирацидий, а затем выходит личинка церкарий. Следующим промежуточным хозяином становится пресноводная рыба, в мышцы которой и внедряется личинка паразита, преобразовываясь в следующую стадию – метацеркарий. Перейдя в стадию инвазии личинки способны вызывать описторхоз у окончательного хозяина.
Попав в организм млекопитающего, митацеркарии начинают мигрировать к желчному пузырю, поджелудочной и печени, где спустя месяц превращаются во взрослую особь, поражающую внутренние органы человека или животного.
Патогенез и признаки описторхоза
Патологии выявляются в разной степени, учитывая тот факт, что кошачья двуустка может сохранять свою жизнеспособность и питаться организмом человека в течение 25 лет, то определить признаки описторхоза иногда вовсе невозможно. Поэтому в патогенезе недуга выделяют несколько характерных фаз – острую и хроническую стадию.
К признакам раннего (острого) заболевания можно отнести:
- Аллергические высыпания при описторхозе;
- Повышение отечности;
- Снижение защитных функций сердечно-сосудистой системы;
- Появление некротических очагов;
- Повреждение и расширение желчных протоков;
- Гиперплазию бокаловидных клеток;
- Появление воспалительных процессов;
- Образование камней в желчном пузыре.
Отсутствие своевременного лечения острого описторхоза приводит к развитию цирроза печени.
Характерные симптомы описторхоза
Запущенный острый описторхоз приводит к переходу течения в хроническую форму, происходит это приблизительно в течение 14-30 дней. Встречается всего три формы гельминтоза, вызванного кошачьей двуусткой: легкая, среднетяжелая и тяжелая. При этом, каждая из них отличается индивидуальной симптоматикой.
Симптомы легкого описторхоза:
- Резкое повышение температура тела до 38 градусов;
- Постоянное ощущение слабости и сонливость;
- Болезненные ощущения в желудке;
- Неустойчивый стул.
Симптомы среднетяжелого описторхоза:
- Лихорадочное состояние;
- Повышение температуры до 39 градусов;
- Проявления описторхоза в виде уртикарных высыпаний на коже;
- Увеличенные размеры печени;
- Рвотные позывы;
- Нестабильный жидкий стул;
- Приступы астмы.
Симптоматика тяжелой формы напоминает чем-то признаки тифа и респираторных недугов. Тяжелая форма сопровождается лихорадочным состоянием и очень высокой температурой, высыпаниями при описторхозе, интоксикацией, снижением работоспособности ЦНС и язвочками на желудке, печени, желчных протоках.
Если заболевание переходи в хроническую форму, то ее признаки напоминают чем-то симптомы желчнокаменной болезни, гепатита, холецистита, гастрита. Признаки могут быть следующими: повышенная раздражительность, разлад сна, боли в грудной клетке и желудке, постоянная усталость и слабость в мышцах, боли в голове, повышенная потливость, тахикардия, гипотония.
Методы диагностики описторхоза
Прежде чем начать диагностику, врачи узнают эпидемиологические данные: живет ли больной или бывал ли когда-то в эндемичных очагах, употреблял в еду сырую или плохо приготовленную рыбу и т. д.
Первым этапом диагностики описторхоза является биохимический анализ крови, позволяющий отследить уровень билирубина в крови (отвечает за проявления описторхоза в виде желтизны кожи), липазы и амилазы.
Второй этап – это инструментальное обследование. В легких случаях достаточно провести УЗИ или холецистографию, в тяжелых формах недуга может помочь только МРТ печени либо желчных протоков.
Третий этап – взятие проб кала на предмет нахождения в нем яиц описторхоза.
Методы лечения описторхоза
Лечение этого недуга, как и лямблиоза, происходит в несколько этапов:
1. Подготовительный этап лечения описторхоза – включает в себя терапию лекарствами желчегонного и спазмолитического типа, а также прием блокаторов класса Н1, по надобности назначается дополнительный антибиотический курс. Параллельно медикаментозному лечению проводят курсы физиотерапии (электрофорез, терапия микроволнами или магнитами). Данный этап нормализует отток и циркуляцию желчи, а также снимает воспаление;
2. Основной этап лечения описторхоза основывается на приеме противопаразитарных химиотерапевтических препаратов. Чтобы полностью эвакуировать паразитов используется метод зондирования или стимуляция электротоком. Параллельно проводится терапия высыпаний описторхоза антигистаминами или глюкокортикоидами;
3. Закрепительный этап – отвечает за конечное выведение токсинов и пагубных продуктов жизнедеятельности кошачьей двуустки из организма, а также восстановление работоспособности кишечника. Для этого больному назначают желчегонные и ферментативные лекарства, пробиотики и сорбенты.
В случаях с легкой и среднетяжелой формой заболевания приходит полное выздоровление. Что касается тяжелой стадии и хронического описторхоза, то велика вероятность повторной инвазии.
