Простыми словами плевра – это специальная пленочка, обволакивающая легкие.
Плеврит – это воспалительное заболевание этой оболочки, возникающее из-за осаждения фибрина (высокомолекулярный белок) на ее поверхности или вследствие скопления жидкости в пространстве между листками плевры (плевральной полости).
Подразделяется на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (возникший вследствие острых хронических процессов в легких). Если говорить о симптомологической разновидности, то бывает выпотной и сухой плеврит.
Воспаление плевральных листков это и есть плеврит, и он сопровождается образованием на поверхности фибрина либо в полости легких скапливается выпота. Существует как первичный, так и вторичный плеврит, и различать их нужно в зависимости от причины заболевания.
Развитие вторичного плеврита в основном происходит на фоне такого воспалительного заболевания как грипп или пневмония. А так же он может развиваться на фоне другого воспалительного заболевания, такого как грипп или вирусные инфекции.
Данное заболевание может возникать на фоне туберкулеза, некоторых онкологических заболеваний (опухоли в легких, лимфома), из-за травм грудной клетки, абсцесса печени или поджелудочной железы, панкреатита, а также вследствие воздействия некоторых лекарств.
Наиболее легкоузнаваемым идентификатором болезни является боль при дыхании, кашле, противоположных месту поражения наклонах, а также обильная потливость и повышение температуры. Характерными являются слабость, головные боли, а иногда даже боли в суставах и мышцах.
При скоплении жидкости в полости (экссудативный плеврит) у больного наблюдается увеличение объема грудной клетки, затруднение с дыханием (возникает одышка), повышенная температура и потовыделение, кашель , при дыхании пораженная часть отстает.
Также на шее больного набухают вены, может возникать посинение шеи и лица. Наиболее распространенными осложнениями являются дыхательная недостаточность, кальциноз, скопление гноя в плевральной полости (эмпиема).
Основными симптомами этого заболевания в первую очередь являются кашель, сильная одышка при ходьбе и боль в груди. Бывает плеврит сухой, гнойный и экссудативный.
Гнойным плевритом считается вторичное заболевание, которое развивается на фоне пневмонии. Что касается сухого плеврита, то его развитие может происходить первично, и оно будет сопровождаться образованием фибрина на плевральных листках легких.
Что касается экссудативного плеврита, то он характеризуется воспалением висцеральной плевры на легких. При этом происходит сильное накопление гнойного экссудата в полости плевры.
Главным симптомом этого заболевания является острая боль в области груди. Эта боль постепенно начинает распространяться на плечи, а затем на спину, но в основном она останавливается в области груди. При наличии этого заболевания может наблюдаться кашель, а при глубоком дыхании наблюдаются сильные боли.
Люди, страдающие этим заболеванием, постоянно ощущают ноющую боль в области головы, а когда воспаление спадает, эта боль начинает притупляться. В случае если плеврит вызван какой-либо инфекцией появляется ощущение лихорадки, головная боль, боль в мышцах, озноб и затрудненное дыхание.
При диагностике плеврита нужно для начала выявить причину воспаления. У пациента наблюдается травма ребра, а также инфекция, о которой он возможно вначале не совсем осведомлен. В основном для этого проводится физический осмотр, а также назначается рентген грудной клетки.
Проводится исследование состава крови и оно необходимо для того чтобы проверить больного на наличие аутоиммунных нарушений. В случае если у вас есть плевральный выпот, вам должны назначить использование иглы. Это очень важно для того чтобы получить образец в жидком состоянии от плевры. Эта процедура называется плевроцентезом.
А еще плеврит можно диагностировать при помощи компьютерной томографии, магниторезонансной терапии или ультразвукового обследования. Если есть подозрения на раковую опухоль, то назначается биопсия.
Лечение при плеврите
Лечение плеврита, как и любого другого подобного заболевания, производится комплексно и направлено на уничтожение его причины, то есть на устранение заболевания, приведшего к плевриту.
При туберкулезном плеврите лечат противотуберкулезными препаратами, при пневмонии – антибиотиками. Если выпота слишком много, проводят торакоцентез (удаление его из полости). При этом существуют строгие меры по количеству возможного удаления.
Иные действия призваны облегчить симптомы болезни.
К ним относят: прием противовоспалительных (элементарный пример – парацетамол) и обезболивающих средств, прием препаратов от кашля (например, глауцин), проведение капельниц для снижения интоксикации (гемодез, раствор альбумина, глюкоза), также иногда перебинтовывают грудную клетку.
Часто используется физиотерапия: массаж грудной клетки, электро- и ультрафонорез, согревающие компрессы, парафинотерапия. Профилактика плеврита – это профилактика его потенциальных возбудителей, то есть профилактика болезней, способных к нему привести.
