Аутизм представляет собой общее расстройство развития с нарушениями общения и социального взаимодействия.
Данное заболевание характеризуется стереотипным поведением с повторяющимися действиями, а также неравномерным развитием и умственной отсталостью. Зачастую такие симптомы возникают в детском возрасте в первые годы жизни.
Главная причина до сих пор неизвестна. Считается, что все признаки предполагают наличие генетического компонента. У некоторых малышей аутизм развивается из-за различных органических заболеваний.
Диагностика недуга в первую очередь основывается на постоянном наблюдении за развитием каждого ребенка. Современное лечение включает в себя медикаментозное лечение в сочетании с поведенческой терапией.
Представленная болезнь является одной из самых распространенных из общей практик расстройств развития. К группе аутизма причисляют также особую клиническую вариабельность, называемую ОРР. Их частота по оценкам медиков нередко достигает до 50 случаев на 1000.
Следует отметить, что аутизм встречается в 3-4 раза чаще у мальчиков. Девочки подвержены этому недугу в меньшей степени. За счет изменения диагностических критериев, можно сказать, что в последние десятилетия отмечается довольно быстрый рост данного заболевания.
На сегодняшний день выявления любых аутистических расстройств не составляет труда. Как правило, данный синдром проявляет себя в возрасте примерно до трех лет. Для него характерно не только аномальное функционирование в любых взаимодействиях, но и проблемы в социальном общении.
В редких случаях можно наблюдать более тяжелое течение аутизма, которое практически всегда сопровождается серьезной наследственной отягощённостью.
Причины аутизма у детей.
Обычно в большинстве случаев представленного заболевания, оно никак не связано с серьезными поражениями головного мозга. В некоторых случаях аутизм возникает из-за врожденной краснухи, а также на фоне фенилкетонурии, цитомегаловирусной инфекции или опасного синдрома хрупкой Х-хромосомы.
Также обнаружены серьезные свидетельства, которые полностью подтверждают немаловажную роль генетических изменений в развитии заболевания. Доказано, что у родителей, имеющих ребенка с аутистическим расстройством, риск рождения последующего ребенка с похожими проблемами в развитии выше обычного примерно в 50-70 раз. У особенных монозиготных близнецов конкордантность данного синдрома не менее высока.
Многочисленные исследования, которые проводились среди семей пациентов с аутизмом, позволяют предположить, что потенциальными мишенями являются несколько областей генов. К ним относят рецепторы нейротрансмиттеров, связанные с особым кодированием и немаловажным структурным контролем нервной системы. Роль внешних факторов, таких как вакцинация и всевозможные диеты, специалистами на сегодняшний день не доказана.
Во многом основой патогенеза аутистических расстройств являются нарушения функций и структуры головного мозга. Как правило, у большинства детей с аутизмом желудочки мозга сильно увеличены. У некоторых малышей отмечается опасная гипоплазия червя мозжечка, а также можно у них обнаружить различные аномалии ядер немаловажного ствола мозга.
Симптомы аутизма.
Данное инфантильное заболевание манифестирует, как правило, на первом году жизни. В редких случаях оно проявляется в возрасте трех лет. Основными симптомами аутистических расстройств можно считать атипичные взаимодействия ребенка с окружающими людьми.
У больных детей наблюдается отсутствие привязанностей, они не способны на контакты даже с близкими родственниками. Можно отметить, невозможность различных ответных реакций на всевозможные эмоции других людей.
Аутичные дети стараются избегать чужих взглядов. Им необходимо упорно следовать монотонному порядку, который исключает изменение образа жизни и различных ежедневных ритуалов. Немаловажным симптомом данного синдрома является нарушение речи.
Данный симптом может варьироваться от позднего развития речи и до полной немоты. Как правило, сильно выражены особенности использования языка, отсталое интеллектуальное развитие.
Примерно у четверти всех пациентов с выявленным заболеванием отмечают утерю многих приобретенных навыков. На сегодняшний день теория фундаментальности проблемы инфантильных расстройств основана на так называемой «душевной слепоте», которая предполагает невозможность заботы о другом человеке. Главным образом это приводит к значительным нарушениям взаимодействия с окружающим миром.
Первоочередным и наиболее ранним чувствительным маркером заболевания считается неспособность любого годовалого ребенка при общении указывать на требуемые предметы. Также предполагают, что такой ребенок не имеет возможности выбирать нужный предмет, а только указывает предмет путем физического прикосновения к желаемому объекту руки взрослого человека.
Неочаговые неврологические симптомы нередко включают стереотипные движения и серьезные нарушения координации походки. Примерно у 30% детей развиваются судороги, особенно данный фактор заметен, если коэффициент интеллекта не превышает 50 единиц. Всегда отмечают клинические качественные нарушения типичного социального взаимодействия, которые проявляются в нескольких особых формах.
У ребенка с аутизмом можно наблюдать полный отказ от использования уже приобретенных речевых навыков при ежедневном социальном общении. Иногда речь развивается с небольшой задержкой либо может не появляться вовсе. Таким детям практически недоступны невербальные коммуникации, в число которых можно включить мимическое выражение, контакт взора, позы тела и жестикуляцию.
Приблизительно к восьми годам в трети случаев заболевания недоразвитие речи преодолевается. Но у большинства пациентов экспрессивная речь остается недоразвитой. Для данного синдрома характерны различные нарушения развития селективных привязанностей социального типа или типичного реципрокного взаимодействия в обществе.
Многие дети не способны быстро устанавливать эмоциональные взаимоотношения с близкими и чужими людьми. Они практически не видят разницы между людьми и обычными неодушевленными предметами. Как правило, малыши не проявляют бурной реакции на своих родителей.
В крайне редких случаях возможна своеобразная симбиотическая привязанность аутистического ребенка только к матери. Такие пациенты к общению в принципе не стремятся, другие дети их не интересуют.
Следует упомянуть, что у малышей отсутствует не только спонтанный поиск радости, но и поиск общих интересов. У детей обычно нет социоэмоциональной взаимности, которая, как правило, проявляется нарушенной реакцией на все эмоции чужих людей.
Также отсутствует особая модуляция поведения, зависящая от конкретных ситуаций. В социально-имитационных и ролевых играх заметны серьезные нарушения общения, они стереотипны и нефункциональны.
Сильная привязанность к необычным жестким предметам также считается немаловажным симптомом аутизма. Однообразные движения, ограниченные конкретными повторяющимися стереотипами, отсутствие интересов и активности, навязчивые желания к строгому порядку являются основными отличительными чертами таких пациентов.
Нередко смена привычного жизненного ритма и появление чужих людей в жизни у таких детей вызывает необратимые реакции тревоги и страха, которые всегда сопровождаются агрессией, плачем, криком и самоагрессией.
Помимо представленных специфических диагностических симптомов для аутистических расстройств характерны различные психопатологические феномены. К ним можно отнести всевозможные фобии, повышенную возбудимость, различные нарушения приема пищи и сна.
Атипичный аутизм.
Серьезный атипичный аутизм характеризуется умеренной умственной отсталостью с заметными аутистическими чертами.
Основным симптомом данного типа заболевания считается атипичный детский психоз. Психологические изменения и задержка в развитии может стать заметной после трехлетнего возраста. Атипичный аутизм отличается отсутствием определенных диагностических критериев.
Как правило, качественные аномалии при обычном социальном взаимодействии и общении выражены не ярков. Ограниченное повторяющееся поведение и самоагрессия не вызывают обеспокоенности нередко до 5 лет. Задержка развития речи и отсутствие интереса к одушевленным предметам не позволяют вовремя поставить диагноз данного синдрома.
Диагностика аутизма у детей.
Диагноз пациентам всегда ставят клинически. Для этого требуется выделить основные признаки нарушений в развитии, общении и социальном взаимодействии. Наличие повторяющихся ограниченных движений в ежедневном поведении и сильная тяга к упорядоченному образу жизни также являются одним из диагностических факторов.
Современные скрининговые тесты включают различные опросники социальной коммуникации, специальные диагностические тесты, а также особую программу по наблюдению. При определении уровня интеллекта аутистические дети зачастую лучше справляются с обычными невербальными заданиями.
В некоторых невербальных тестах пациенты показывают хорошие результаты, которые соответствуют возрасту ребенка. Поэтому опытные психологи выбирают несколько типов тестов для выявления задержки развития.
Лечение аутизма.
Лечение инфантильного синдрома обычно проводится специальной командой медиков, которые применяют интенсивную поведенческую терапию. Именно такая терапия в первую очередь стимулирует выразительное общение и взаимодействие с людьми. Поведенческий анализ и особая стратегия лечения позволяют добиться заметных результатов.
Речевая терапия основана на ряде видов активности, включающих разговор, обмен картинками и пение. С недостатками двигательных функций борются трудотерапевты и физиотерапевты. Прогноз лечения аутистических расстройств напрямую зависит от регулярности, сроков начала, а также индивидуальной обоснованности всех лечебно-реабилитационных мероприятий.
Лечение аутизма дельфинотерапией.
Доказано, что общение с дельфинами оказывает положительное влияние на маленьких пациентов с диагнозом Аутизм. Дельфинотерапия комплексно воздействует на организм ребенка, помогая ему восстановить социальное взаимодействие с обществом и укрепить мышцы. Коммуникабельные животные с невероятным разумом побуждают человека к совместному плаванию, играм и невербальному обмену информацией.
В дельфинотерапии под строгим наблюдением различных специалистов участвуют только специально обученные животные. Эхолокация, которой славятся такие млекопитающие, воздействует не только на ткани и органы организма, но и непосредственно на клетки. Она производит своеобразный массаж на клеточном уровне, что способствует наилучшему прониканию активных микроэлементов в клетки.
Это приводит к быстрому восстановлению циркуляции жидкости и межклеточного обмена веществ. Уникальные ультразвуковые сигналы дельфинов способны снимать даже самые сильные боли, действуя в качестве мощного анальгетика.
Свободное взаимодействие с такими животными помогает выстраивать определенные отношения между дельфинами и детьми с аутистическими расстройствами. Специально организованное общение с этими умными животным несет исключительное психотерапевтическое значение, позволяя решать психотерапевтические, психопрофилактические, психокоррекционные и серьезные физиотерапевтические проблемы.
Длительное регулярное общение с дельфинами стимулирует развитие интереса к внешним факторам, избавляет ребенка от самоизоляции, помогает устанавливать правильные социальные отношения и корректировать психические нагрузки. Таким образом, четкий процесс развития личности восстанавливается.
Благодаря тактильной стимуляции создаются особые условия для правильного эмоционального реагирования ребенка. Дельфины выступают в качестве необычных сенсорных стимуляторов, позволяя активизировать сложную работу организма в целом, в том числе и мозговых структур.
