Под язвой желудка понимается эрозийное заболевание ЖКТ, сопровождающееся воспалительным процессом. Если вовремя выявить проявления недуга, то можно избежать таких осложнений язвы, как перфорация и рак желудка.
Первые признаки заболевания незаметны и схожи с симптомами других патологий ЖКТ. На ранней стадии болезнь успешно лечится, хотя терапия обязана быть комплексной. После лечения больной обязан придерживаться щадящей диеты и своевременно выявлять патологические изменения со стороны пищеварительной системы.
Общие симптомы язвы
На симптоматику оказывает влияние кислотность желудка и возраст пациента. У детей гастриты и язвы практически не встречаются. У взрослых интенсивность проявлений варьируется. К общим признакам язвы относят:
- тошноту – возникает по причине нарушения моторики желудка. Нередко сопровождается рвотой. Симптоматика усиливается после еды. По мере освобождения желудка от пищи боль и дискомфорт уходят;
- повышенное газообразование и отрыжку – возникают по причине выброса желудочного содержимого. При забросе соляной кислоты во рту ощущается кислый или горьковатый привкус. Метеоризм сопровождает как употребление пищи, так отказ от еды;
- потерю аппетита – возникает как второстепенный симптом и часто носит психологический характер. У больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки болезненность и дискомфорт возникают сразу после приема пищи, что вызывает страх перед трапезой;
- болевой синдром – интенсивность ощущений варьируется, в зависимости от тяжести состояния. В половине случаев боль терпима и легко переносится пациентом. Острая боль сопровождает приступ, который возникает вследствие употребления алкоголя и острой пищи. Симптоматика усиливается после физических нагрузок и несоблюдения диеты.
Болевой синдром при язве желудка неоднозначен. Характерны сезонные обострения. Так в весенне-осенний период приступы случаются чаще. Дискомфорт возникает как сразу после еды, так и через 2-3 часа после приема пищи. Поздняя симптоматика связана с локализацией язвы.
Выделяют болезненность на голодный желудок, а также ночные боли, которые появляются во второй половине ночи. Дискомфорт определяется интенсивностью воспалительного процесса. При затухании воспаления утихает и боль в эпигастрии. При этом 20% лиц, страдающих язвой желудка, не встречаются с болевым синдромом. Отсутствие симптоматики прослеживается в старческом возрасте, во время приема нестероидных противовоспалительных средств и при сахарном диабете.
Симптоматика в зависимости от вида
Язва проявляет себя по-разному, в зависимости от размеров эрозии, локализации воспаления и количества язвенных поражений. По местоположению патологического процесса выделяют язву:
| Местоположение | Симптомы |
|---|---|
| Антрального отдела | При поражении антрального отдела часто возникают кровотечения. С подобными симптомами сталкивается каждый шестой больной. При кровотечениях наблюдается резкий упадок сил и изменение цвета кала. Снижается уровень гемоглобина, состояние больного стремится к критическому. В начальной стадии заболевания беспокоит чувство тяжести после приема пищи, рвота с примесями крови, повышенное давление в области грудины. |
| Кардиального отдела | В этом случае боль носит периодический характер, во рту присутствует привкус горечи, язык обложен. Беспокоит систематическая отрыжка. При наличии стойких болей говорят об осложненной язве, возможно прободной. В этом случае состояние больного стремительно ухудшается. Кровотечения носят тяжелый характер и опасны для жизни. Характерным симптомом данной формы заболевания считается плеврит левой стороны. |
| Пилорического отдела | При данной форме недуга язва часто развивается бессимптомно и обнаруживается случайно. Пилорическая язва встречается в 16% случаев. Развивается у лиц молодого и зрелого возраста. Сопровождается ночными и голодными болями, утекающими после трапезы. Симптоматика при язве данной локализации схожа с признаками рака желудка. |
| Язва тела желудка | В этом случае заболевание выражается общими симптомами: болезненностью, нарушением пищеварения, отрыжкой и тошнотой. При усилении воспалительного процесса повышается температура тела. |
Язвы классифицируют по причинам появления.
- Медикаментозные язвы появляются после приема препаратов с гастротоксическим действием. В группу таких средств входят сульфаниламиды, глюкокортикоиды, хлорид калия. При имеющемся гастрите и язвенной болезни желудка спровоцировать обострение заболевания способны ульцерогенные препараты.
- При язве Кушинга характерны симптомы со стороны центральной нервной системы. Такие состояния возникают при черепно-мозговых травмах и после инсультов. Стрессовые язвы возникают на фоне как повышенной, так пониженной кислотности.
- Стрессовые эрозии желудка появляются после инфаркта. В этом случае характерны симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Изъязвление слизистых в ряде случаев остается незамеченным и излечивается самостоятельно. При хроническом течении недуга возникают перфорации стенки желудка и перитонит.
Осложнения
Заболевание опасно тем, что развивается незаметно, а его осложнения часто носят необратимый характер. К типичным осложнениям недуга относят:
- перфорацию – открытое отверстие в части органа провоцирует заброс содержимого желудка в брюшную полость. Возникает в 8% случаев. Перфорацию провоцируют тяжелые физические нагрузки, алкоголь и жирная пища. Симптомами осложнения выступают признаки перитонита;
- пенетрация – разрушение стенки желудка с прогрессирующим деструктивным панкреатитом. Симптомами пенетрации выступают опоясывающие боли и лихорадочное состояние;
- стеноз привратника – возникает при язве пилорического отдела. При хроническом течении заболевания происходит рубцевание слизистой и сужение прохода. Определить стеноз привратника позволяют такие симптомы, как распирание в животе, снижение веса по причине отсутствия аппетита, непроходимость пилорического отдела;
- малигнизация – озлокачествление язвы. Встречается редко, но опасно для жизни и сопровождается тяжелой симптоматикой: резким снижением веса, отвращением к еде, общей интоксикацией;
- кровотечение – при разрушении стенок сосуда возникает густая рвота темного цвета и общие признаки кровопотери. Кровоточащая язва сопровождается дегтеобразным стулом, снижением артериального давления, тахикардией.
Диагностика
Своевременное лечение избавит от возможных осложнений заболеваний.
- Основную информацию гастроэнтеролог получает посредством гастроскопии.
- Изъязвление обнаруживается во время проведения контрастной рентгенографии.
- Для выявления возбудителя заболевания проводят анализ содержимого желудка на наличие бактерий.
- Анализ крови позволяет распознать анемию при кровотечении.
При перфоративной форме рекомендуют исследовать кал на скрытую кровь. Для обнаружения хеликобактер пилори показаны методы ПЦР и ИФА. На основании полученных данных проводят медикаментозную терапию, назначают щадящую диету, а в случае осложнений – перфоративной язвы и озлокачествления – хирургическое удаление части желудка.
