К сожалению, с проблемой возникновения бронхиальной астмы у ребенка в нынешнее время сталкиваются очень многие родители.
В большей степени первопричина такого явления, по мнению специалистов, лежит в неблагоприятном состоянии окружающей среды, что и приводит к ослаблению защитных функций организма малыша и росту числа острых заболеваний дыхательных путей.
Но не все родители четко знают, как необходимо себя грамотно вести в момент развития приступа астмы у ребенка, а также далеко не каждый задумывается над обстоятельствами и механизмами его возникновения.
Итак, приступ носит эпизодический характер с очевидными признаками дыхательной обструкции и нарушением проходимости бронхов различной степени (в основе данного заболевания лежит хроническое воспаление бронхиальных путей и их гиперактивность).
Причины развития приступа бронхиальной астмы
Одной из основных причин возникновения обострений астмы у детей эксперты называют воздействие на организм аллергенов и других провоцирующих веществ, которые в большом количестве находятся в окружающей среде, а значит, постоянный контакт с ними неизбежен. В результате такого влияния у астматиков наблюдается повышение восприимчивости бронхов.
Главной функцией дыхательной системы человека является снабжение организма кислородом, который необходим каждой клеточке тела для нормальной жизнедеятельности, и высвобождение в окружающую среду углекислого газа.
У ребенка, просвет бронхиального дерева которого и так сужен, в момент приступа происходит мышечный спазм бронхов, что еще более усугубляет картину, заставляя организм прилагать огромные усилия для поддержания функции дыхания.
Одновременно в этот период увеличивается образование слизи, которая, к тому же, становится более густой и вязкой, вызывая сложности в ее откашливании, отеки стенок бронхов и существенные ограничения поступления воздуха в легкие.
Структура дыхательных путей ребенка еще не полностью сформирована и немного отличается от взрослых, поэтому даже при небольшом воспалении возможно острое развитие приступа заболевания.
Также обострение астмы могут спровоцировать следующие факторы: пыль, домашние питомцы, плесневые грибы, пыльца растений, погодные условия, неблагоприятная атмосфера в семье и прочее.
Признаки и симптомы приступа астмы у детей
Среди предвестников приступа стоит выделить: насморк, чиханье, кашель, першение в горле, зуд глаз, головная боль, нарушение сна, плохое настроение.
Для периода обострений характерны: затрудненное дыхание, нехватка воздуха; сильная одышка; приступ удушья; приступообразный кашель со свистящими хрипами в области грудной клетки; чувство сжатия, тяжесть в области грудной клетки.
Приступы астмы ровно, как и само заболевание, имеют три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. Также существует такое понятие как астматический статус, который характеризует более затяжной приступ БА. В его основе лежит невосприимчивость адренорецепторов к лечебному действию медицинских препаратов (бронхоспазмолитиков).
Неотложная помощь в момент приступа
Первое, что нужно сделать – это устранить воздействие на детский организм аллергена, провоцирующего приступ (в том случае, если он известен). Затем откройте в комнате окно, чтобы обеспечить приток в помещение свежего воздуха, и усадите ребенка на стул лицом к спинке, а между ними поместите подушку – так ему будет легче дышать.
Для вас важно не паниковать, чтобы тем самым не провоцировать переживания у ребенка, от чего его состояние может только усугубиться. Постарайтесь помочь своему малышу правильно и спокойно дышать, чтобы каждый его вдох и выдох был под контролем.
Далее необходимо сделать ингаляцию (1 – 2 дозы) бронхорасширяющего препарата (атровент, вентолин, сальбутамол, тербуталин, беротек), с помощью небулайзера или ввести эуфиллин внутривенно.
При среднетяжелой степени приступа необходимо вызвать карету скорой помощи, а до момента их прибытия сделать ингаляцию двойной дозы бронхоспазмолитического препарата, например, беродуала (это ?2-агонист и М-холинолитик).
Если его нет в наличии, можно медленно ввести внутривенно эуфиллин 2,4 % на растворе натрия хлорида в течение 15 минут (дозировка 4 – 5 мг/кг). А вот внутримышечно, ингаляционно или в качестве свечей прием эуфиллина не рекомендован.
При тяжелом обострении ребенка необходимо немедленно госпитализировать. Там ему проведут оксигенную и ингаляционную терапию, когда через специальную маску или носовой катетер в его легкие будет принудительно подаваться кислород. А также будут внутривенно или внутримышечно введены бронхоспазмолитики и глюкокортикостероиды, что снизит характер проявлений.
Небольшими порциями давайте ребенку пить воду, так как во время приступа теряется большое количество жидкости, что приводит к обезвоживанию организма, дополнительно усиливающему сужение бронхов и усугубляющему ситуацию. Также можно делать горячие ванночки для ног.
Учтите, любое промедление с первой помощью во время приступа бронхиальной астмы у детей может привести к серьезным последствиям в дальнейшем, трансформируя состояние в более тяжелую степень, вплоть до развития астматического статуса, который снимается гораздо сложнее и только в специальных условиях.
Чтобы не допустить развития приступа или вовремя его купировать, маме необходимо следить за дыханием ребенка, определяя его частоту, например, во время сна.
Для этого нужно посчитать количество вдохов в течение 15 секунд и умножить полученную цифру на 4, что будет соответствовать частоте дыхания за одну минуту. Это весьма важный показатель, с помощью которого можно оценить реальную картину заболевания.
В период приступа астмы у детей не рекомендован прием:
- Антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, димедрол и прочие)
- Антибиотиков.
- Муколитиков (амброксол, трипсин).
- Седативных средств (аминазин, седуксен).
- Использование горчичников или банок.
- Эфедринсодержащих препаратов (бронхолитин).
