Экзема относится к группе хронических заболеваний кожи, характеризуется рецидивирующим течением и зачастую поражает обширные участки эпителия.
Второе название этого заболевания — мокнущий лишай. Чаще всего патологический процесс возникает на лице, руках, однако нередко встречается и экзема на ногах, локализируясь в первую очередь на стопах и голенях. Особенно тяжелые случаи с поражением всей площади тела называются эритродермией.
Экзема на ногах считается аллергическим заболеванием, однако иногда встречается идиопатическаяформа, причина развития которой не установлена. Часто заболевание развивается после воздействия пусковых факторов, таких как грибковые или инфекционные заболевания, тромбофлебит нижних конечностей или сильный стресс, нарушающий работу иммунной системы.
Экзема на ноге: симптомы заболевания
Клинические признаки экземы зачастую зависят от типа аллергической реакции, однако для всех видов этого заболевания существует ряд схожих симптомов. Термин «экзема» происходит от словаe kzeo — кипеть. Именно оно и определяет состояние кожи при данном состоянии. В начале патологического процесса отмечается покраснение и отечность пораженного эпителия, что сопровождается значительным зудом и жжением.
Позже на его поверхности образуются узелки, которые, разрастаясь, превращаются в везикулы (пузырьки), заполненные гноем или прозрачной жидкостью. Вскрываясь, везикулы оставляют после себя эрозии и мокнутия с последующим образованием корки. Часто в острой фазе заболевания может страдать и общее состояние больного — поднимается температура, появляется слабость.
При этом образование везикул сопровождается значительным дискомфортом, жжением и постоянным зудом, а сам патологический процесс, вовлекая обширные участки кожи, доставляет еще и ощутимый психологический дискомфорт. Могут наблюдаться различные невротические нарушения — нервозность, чрезмерная раздражительность, бессонница.
Разновидности экземы на ногах
- Истинная (идиопатическая) экзема на ногах, фото которой отражает состояние «вскипевшей» кожи, может протекать в острой или хронической форме.
- Острая идиопатическая экзема начинается всегда внезапно и характеризуется классической клинической картиной с образованием зудящих пузырьков имокнутий. Длится, как правило, такая форма от 2 месяцев до полугода.
- Хроническая экзема на ногах проявляется только в периоды обострений — начинается с отечности кожи, после чего формируются вскрывающиеся везикулы с образованием эрозий. Во время ремиссий клинические проявления, как правило, полностью отсутствуют. Пациентов беспокоит только сильный зуд.
- Дисгидротическая форма экземы является разновидностью идиопатической. Такая экзема на ногах чаще всего локализируется в области стоп. Появляются множественные пузырьки с плотной поверхностью, которые сливаются в один сплошной очаг поражения. Эта форма заболевания может вызывать присоединение вторичной инфекции и достаточно плохо поддается терапии. Как правило, дисгидротическая форма экземы характеризуется хроническим течением с регулярными фазами обострения.
- Сухая экзема на ногах может проявляться нетипичной симптоматикой и наблюдается чаще всего у лиц пожилого возраста. Очаги поражения характеризуются появлением трещин и шелушения, что требует проведения качественной дифференциальной диагностики с различными дерматитами.
- Мокнущая экзема обычно поражает обширные участки кожи и локализируется на сгибах крупных суставов. Для этой формы заболевания свойственно появление значительных по площади эрозий, формирование которых сопровождается нестерпимым зудом и жжением.
Экзема на ногах: лечение
Лечение экземы должно проводиться комплексно и только под контролем врача-дерматолога.
- Первоочередной задачей является выявление и устранение аллергена, вызвавшего кожную реакцию, а также фактора, который мог ее спровоцировать — лечение обострений хронических заболеваний, устранение нейроэндокринных нарушений, ликвидация невротических расстройств.
- Экзема на ногах в любой ее форме и стадии является показанием для назначения строгой гипоаллергенной диеты. Важно исключить цитрусовые, шоколад, острую пищу, копчености и алкоголь в любом виде.
- Для уменьшения активности аллергической реакции проводится гипосенсибилизирующая терапия (хлорид кальция — внутривенно, сульфат магния и глюконат кальция — внутримышечно).
- Обязательным является назначение антигистаминных препаратов — тавегила, супрастина, телфаста,пипольфена и др.
- При обширных и тяжелых поражениях кожи назначается гормональная терапия (пренизолон).
- Для стимуляции иммунной системы используются декарис, тактивин, тималин, метилурацил — иммунокорректоры.
- В острой фазе заболевания следует минимизировать контакт пораженных участков кожи с водой.
- Местное лечение экземы предполагает использование примочек и димексидом, нитратом серебра и борной кислотой (при мокнущей форме), борной и салициловой мази, крема с кетоконазолом в составе, лориндена. На стадии пузырьков пациентам рекомендуют делать ванночки со слабым раствором перманганата калия.
