При хроническом панкреатите происходят атрофические, некротические и воспалительно-дегенеративные изменения в ткани поджелудочной железы, которые могут локализоваться в ограниченном пространстве или иметь диффузный характер.
В ряде случаев болезнь приводит к гибели островков Лангеранса. Кроме того, происходит разрастание соединительной ткани, в результате чего могут развиваться аденомы. Чаще всего для данного заболевания свойственны периодические обострения с ярко выраженными симптомами.
Наиболее распространенные признаки хронического панкреатита – это болевые ощущения в верхнем левом квадранте живота, обусловленные сильным напряжением поджелудочной железы, иррадирование болей в область сердца, левое подреберье, спину и левую лопатку. В редких случаях отмечается боль в подвздошной области.
Иногда боли могут носить опоясывающий характер. В большинстве случаев болевые ощущения сопровождаются тяжестью в эпигастральной области, которая может усиливаться при употреблении жирной или жареной пищи. Усиление болей может наблюдаться также в вечерние часы.
Кроме этого, у больного хроническим панкреатитом в зоне Геда-Захарьина, расположенной в левом верхнем квадранте живота, кожа становится чрезвычайно чувствительной, что заметно при пальпации.
Можно выделить и другие симптомы хронического панкреатита. Это так называемые диспепсические явления, а именно, жажда, нарушение аппетита, отвращение к пище (в особенности, жареной и жирной), тошнота, расстройство стула, метеоризм.
У некоторых больных может наблюдаться обильный панкреатический стул, который связан с нарушением выделения ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.
Также, очень показательными являются внешние симптомы – резкое похудение, желтуха, которая носит перемежающийся характер.
При пальпации обнаруживается повышенная чувствительность кожи в области 8-го сегмента, а также может быть отмечено увеличение и уплотнение поджелудочной железы (особенно, если больной имеет худощавое телосложение и тонкую брюшную стенку). К симптомам этого заболевания можно отнести и болезненность печени.
Остальные признаки заболевания, в числе которых стеноз двенадцатиперстной кишки, развернутость ее дуги или нарушение перистальтики, могут быть выявлены только в ходе рентгенологического обследования.
