Невозможно видеть, как твой ребенок задыхается от кашля, это серьезное испытание для родителей. Поэтому каждая мама, которая хоть раз пережила бессонную ночь над своим малышом, интересуется, как лечить обструктивный бронхит у ребенка и как его предотвратить в следующий раз.
Чаще всего с этим заболеванием встречаются малыши от 6 месяцев до 3–4 лет. В этом возрасте у них еще достаточно узкие дыхательные пути, просвет которых легко закупоривается слизью, к тому же присутствует аллергический компонент.
Он проявляется повышенной реактивностью бронхов, у которых наряду с усиленным образованием мокроты спазмируется мышечная оболочка, и просвет становится еще уже.
Причины.
Чтобы знать, как лечить обструктивный бронхит у ребенка, нужно знать его причину. Чаще всего ею является вирусное поражение верхних дыхательных путей. Это могут быть вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус.
Особенно стоит отметить РС-вирус (респираторно-синцитиальный), который у маленьких детей часто вызывает бронхиолит. Так называют частный случай острого обструктивного бронхита, который проявляется непроходимостью самых мелких трубочек бронхиального дерева – бронхиол.
Аллергические раздражители. Ими могут являться бытовая химия, пыль, шерсть животных, пыльца. Если не принять меры по устранению аллергенов и сенсибилизации, то высока вероятность возникновения бронхиальной астмы. Бактерии также могут вызывать обструктивный бронхит.
Особенно это характерно для хламидий и микоплазменной инфекции, а также гемофильной палочки, стрептококка и моракселлы. Способствуют развитию бронхитов частые респираторные заболевания, аллергия, нарушения механизмов очищения бронхов (муковисцидоз), пассивное курение, плохие экологические условия.
Как распознать бронхит?
Основной признак бронхита – это кашель. Вначале он сухой и навязчивый, через несколько дней (от 2 до 5) становится влажным. При откашливании отделяется мокрота. При аллергическом кашле и вирусном заболевании она светлая и прозрачная, при присоединении бактериальной инфекции приобретает желто-зеленый цвет.
С первых дней болезни ребенок чувствует недомогание: он капризничает, часто плачет, отказывается от еды. Температура повышается незначительно, в основном сохраняется субфебрилитет. Если кроме бронхов в воспалительный процесс вовлечены верхние дыхательные пути, то среди симптомов могут появиться боль в горле и за грудиной.
При бронхите кашель держится около 2 недель. Более длительное течение характерно для трахеита, а также для РС-вируса у грудничков, а также у старших детей при микоплазменной инфекции.
На приеме врач выслушивает в легких маленького пациента влажные хрипы. Изменения в общем анализе крови непостоянны. Они могут указывать на конкретный тип инфекции (вирус или бактерия), а могут быть неизменны. Чтобы понять, как лечить обструктивный бронхит у ребенка, нужно понимать, что происходит с малышом во время приступа.
Признаки обструкции
Нередко первой жалобой мамы на изменение в состоянии ребенка является появление свиста. Он слышен не только доктору в стетоскоп, но и в близком расстоянии от малыша. Более внимательные мамы скажут, что дыхание стало учащенным и затрудненным. Кроме того, по сравнению с обычным дыханием заметно удлинен выдох, как будто воздуху необходимо преодолеть какую-то преграду, чтобы выйти наружу.
Дети первого года жизни начинают давать одышку с частотой дыхания более 70 дыхательных движений в минуту, у них раздуваются крылья носа, а область вокруг рта несколько синеет. Максимальные проявления обструкции наблюдаются на 1–2 день заболевания, затем они постепенно уменьшаются и исчезают через неделю. При обструктивном бронхите в отличие от астматического приступа дыхательная недостаточность развивается постепенно.
Первая помощь и лечение
Как лечить обструктивный бронхит у ребенка дома? Самостоятельно этого делать нельзя, вызывайте скорую. Для детей до 2 лет это показание для госпитализации. Если приступ у вашего малыша не впервые, то наверняка дома найдется какой-то бронхолитик (Беродуал, Беротек, Кленбутерол). Начинайте ингалировать или пить его до приезда врача.
Если он расценит состояние ребенка как удовлетворительное, то может оставить его дома под наблюдением участкового педиатра. Детей с выраженной дыхательной недостаточностью помещают в стационар. Показана оксигенотерапия увлажненным кислородом, а также ингаляция бронхолитиками.
При бронхиолите они могут оказаться неэффективны, тогда используют Эуфиллин или ингаляционные кортикостероиды. При заболевании бактериальной, микоплазменной или хламидийной инфекцией показана антибактериальная терапия (Аугментин, Цефалексин, Макропен, Азитромицин).
Для уменьшения воспаления в слизистой оболочке назначают Эреспал. При сухом и раздражающем кашле в первые дни назначают противокашлевые препараты (Либексин, Синекод), затем отхаркивающие средства. При наличии густой и вязкой мокроты назначают муколитики (Амброксол). Необходимо проводить вибрационный массаж и постуральный дренаж.
