Болевые ощущения, которые возникают изолированно в одном глазном яблоке, могут быть проявлениями заболеваний самого глаза, возникать при поражениях артериальных и венозных сосудов, становиться симптомом неврологических заболеваний.
Боль в левом глазу при изолированной патологии глазного яблока.
Изолированная боль в левом глазу может колебаться от практически незаметной, до очень сильной. Сила боли от тяжести заболевания и его прогноза зависит мало, что требует обязательной консультации врача для установления правильного диагноза.
Заболевания глазного яблока можно условно разделить на поражения мышечного аппарата глаза, нарушение оттока внутриглазной жидкости, изолированные поражения глаза в результате травмы.
Поражение мышечного аппарата глаза.
Чаще всего боль в глазу возникает при перенапряжении глаз – при длительной зрительной нагрузке, чтении, работе за монитором, но изолированная боль только в одном глазу возникает очень редко. Такая боль часто сопровождается покраснением глаза, слезотечением, чувством инородного тела в глазу.
Повышение внутриглазного давления.
Резкая, изолированная боль в одном глазу, которая возникает у пациентов в возрасте 40 лет и старше, может быть первым признаком глаукомы (повышения внутриглазного давления). Это заболевание возникает при нарушении оттока внутриглазной жидкости , в результате чего жидкость накапливается и растягивает глазное яблоко.
Часто появление боли сопровождается невозможностью смотреть на ярко освещенные предметы (они кажутся окруженными ярким ободком).
Только при приступе глаукомы стихание боли становится прогностически неблагоприятным признаком – боль без оказания становится меньше при отмирании болевых рецепторов, что требует немедленной госпитализации и интенсивного лечения пациента, иначе быстро может наступить атрофия зрительного нерва и полная слепота пораженного глаза.
Боль при травме глаза.
Пациент чаще всего помнит об обстоятельствах и времени наступления травмы. Такая боль может возникать при любом повреждении глаза – от попадания песчинки или ресницы до проникающего ранения глаза с нарушением его целостности.
При травме глаза лучше не пытаться самостоятельно оказывать помощь, следует наложить на травмированный глаз стерильную повязку и доставить пациента в пункт офтальмологической помощи.
Инфекционное поражение левого глаза.
Изолированная боль в левом глазу может быть признаком попадания инфекции как при травме, так и при гематогенном заносе инфекции из очагов внутри организма.
Причиной такой инфекции могут любые патогенные микроорганизмы и вирусы, в том числе и возбудители урогенитальных инфекций.
Боль в левом глазу при сосудистых заболеваниях организма.
Изолированная боль в левом глазу редко возникает при сосудистых заболеваниях организма – такие заболевания чаще всего поражают оба глаза, но при аутоиммунных заболеваниях, например при ревматоидном артрите или системной красной волчанке поражение глаза чаще всего одностороннее.
При аутоиммунных процессах возможно также изолированное развитие одностороннего кератита, который также может проявляться болью в левом глазу, сухостью глаза и уменьшением слезоотделения. Также возможно изолированное поражение сосудов левого глаза в результате диабетической ангиопатии.
Боль в левом глазу при неврологических заболеваниях.
Изолированная боль в левом глазу может быть одним из симптомов мигрени у женщин или кластерных болей у мужчин. В этом случае боль в глазу может сопровождаться тошнотой, рвотой, сильной болью в половине головы, головокружением.
Перед возникновением приступа мигрени пациенты могут отмечать появление предвестников – вспышек света перед глазами или неприятными ощущениями в самом глазу.
Во время приступа мигрени попытка двигать глазом или головой вызывает резкое усиление боли в левом глазу (в том случае, если очаг мигрени расположен в левой половине головы). При приступе кластерных болей неприятные ощущения в глазу могут быть очень сильными и сопровождаются резким покраснением глаза.
Кроме того, боль в левом глазу может возникать при поражении лицевого, тройничного, глазного и глазодвигательного нерва. Причиной неврита могут быть травмы, инфекционные и токсические поражения волокон любого черепно-мозгового нерва.
