Среди злокачественных новообразований, которые могут локализоваться в любом органе и системе человеческого организма, рак глаза встречается гораздо реже остальных.
Под этим термином понимают опухоли, развивающиеся на конъюнктиве, сетчатке, сосудистой оболочке, глазнице или придатках этого органа (веко, слезные железы). Рак глаза развивается вследствие разнообразных неблагоприятных факторов. Предупредить некоторые в силах человека, другие воздействуют независимо от нашего желания.
Основными причинами рака глаза являются:
- Наследственность. У родственников, особенно нескольких поколений, это заболевание встречается гораздо чаще.
- Неблагоприятная экологическая обстановка становится частой причиной онкологии, в том числе рака глаза.
- У ВИЧ-инфицированных людей и больных СПИДом риск развития таких опухолей повышается.
- Рак глаза может быть вторичным из-за метастазирования другой злокачественной опухоли в организме человека.
- Воздействие ультрафиолетовых лучей.
- Наличие пигментных пятен на оболочке глаза (невусов).
Медики не исключают развитие опухоли на фоне общего снижения иммунитета вследствие самых разнообразных причин.
Виды злокачественных поражений глаза
Опухоли глаза классифицируют по месту их локализации:
Злокачественные новообразования века:
- плоскоклеточная карцинома – обычно быстро прогрессирует, метастазы захватывают близлежащие лимфатические узлы
- базальноклеточная карцинома (базалиома) – метастазирует крайне редко, проявляется язвенной или узловой формой
- аденокарцинома – утолщение в толще века
Опухоли конъюнктивы:
- папилломатозная разновидность – сопровождается образованием узелков разного размера
- птеригоидная разновидность – формируется белая плотная пленка с четким рисунком сосудов
- рабдомиосаркома – образуется на мышцах глаза
- аденокистозная карцинома – поражает слезную железу, медленно растет, но глубоко метастазирует, часты рецидивы
Злокачественная опухоль сосудистой оболочки – чаще всего располагается в собственно сосудистой оболочке глаза, расположенной под склерой. Реже в цилиарном теле, находящемся сразу за радужной оболочкой. Совсем редки случаи поражений радужки (не более 6%).
Рак сетчатки глаза (ретинобластома) – редкая разновидность, проявляющаяся у детей до 2х лет. При наследственной форме поражаются оба глаза, в случае отсутствия связи с хромосомными нарушениями захватывает один глаз.Рак слезной железы и глазницы (может развиваться в любом возрасте, даже детском):
Симптомы заболевания
Ранние стадии злокачественных опухолей глаза протекают бессимптомно. Но как только опухоль увеличится в размерах, она даст о себе знать.
У каждого вида онкологического поражения глаза специфические признаки, но существуют и сходные проявления:
- падение остроты зрения
- наличие пятна в поле зрения
- появление пятна на радужной оболочке
- смещение глазного яблока
- косоглазие
Сам по себе ни один из этих симптомов не обозначает наличие опухоли, но является достаточным поводом для обращения к врачу за детальным обследованием.
Разновидности опухолей могут проявляться такими отличительными признаками:
- Опухоли века могут проявлять себя утолщениями или выростами.
- Узелковые новообразования на конъюнктиве или появление плотной белесой пленки на ней, которая со временем утолщается, довольно точно укажут на их онкологическую природу.
- Ощущение постороннего тела в глазу, слезотечение, болевые ощущения, отек глаза являются спутниками рака слезной железы, который прогрессирует очень быстро.
- Симптомы поражения опухолью сосудистой оболочки очень выразительные, хотя порой эта разновидность рака протекает без явных проявлений до последних стадий, выражаясь лишь снижением зрения. Из-за опухоли происходит отслаивание сетчатки, человек испытывает сильные боли, повышается внутриглазное давление. Глаз ограничивается в подвижности.
- Признаками ретинобластомы у детей могут быть косоглазие и светобоязнь. На фотографиях зрачок пораженного глаза отсвечивает светлым тоном. Поскольку эта опухоль может развиться в младенчестве, ребенка следует в первые годы жизни консультировать у офтальмолога, особенно если у родственников были случаи такого заболевания.Любой случай дискомфорта в области глаза требует консультации специалиста, чтобы вовремя диагностировать заболевание.
Диагностика заболевания
Предварительный диагноз иногда может быть поставлен врачом при осмотре больного, проведении офтальмоскопии.
Для подтверждения диагноза проводятся обследования, которые помогают определить разновидность рака глаза:
- УЗИ глазного яблока
- эхография глаз
- флуоресцентная ангиография
- компьютерная томография
- рентгенографическое исследование
- гистологическое исследование
В каждом случае врач определит необходимые исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного образования, его размеры и область поражения.
Лечение рака глаза
Современная медицина предполагает комплексное воздействие на опухоль не только с целью её уничтожения, но и с целью предотвращения рецидивов заболевания.
По возможности используются органосохраняющие методики. Но все зависит от стадии развития и локализации опухоли. Не всегда имеется возможность сохранить глаз, в этом случае имплантируют искусственное глазное яблоко.
Широко применяется хирургическое лечение, которое иногда дополняется химио- или лучевой терапией. В последнее время все большее распространение получает брахитерапия, когда излучение направлено непосредственно на опухоль, что минимизирует вредное воздействие на близлежащие ткани. Качество жизни пациента при этом практически не страдает, и он быстро может вернуться к привычному образу жизни.
Иногда хорошие результаты достигаются с помощью криодеструкции или короткофокусной рентгенотерапии (например, при локализации на веке, если лечение начато на ранних стадиях).
Прогноз заболевания полностью зависит от стадии, на которой находится выявленная опухоль. Чем раньше начато лечение, тем выше процент его успешности (от 84% на ранних стадиях до 47% при больших размерах опухоли).
Специфическая профилактика рака глаза может заключаться только в минимизации факторов риска. Наиболее важным является регулярный осмотр у офтальмолога (как минимум раз в год). Тем же, кто успешно преодолел болезнь, такие осмотры обязательны.
Как многие злокачественные опухоли, онкологические поражения глаза на ранних стадиях не дают о себе знать. Но благодаря тому, что этот орган находится на виду и с его помощью мы ежедневно получаем информацию об окружающем мире, заметить изменения в его нормальной работе можно достаточно рано, чтобы начать лечение.
