Надлежащей гигиены полости рта и регулярных посещений стоматолога в большинстве случаев будет достаточно, чтобы поддерживать зубы в хорошем состоянии. Однако бывает, что пульпа воспалена, а это означает, что пациент должен пройти лечение корневого канала. В чем оно заключается и больно ли это?
Лечение корневых каналов – в чем суть?
Лечение корневых каналов, также называемое эндодонтическим лечением, является для многих пациентов единственным способом спасти больной зуб. Это необходимо при необратимом воспалении зубной пульпы – васкуляризованной и иннервированной ткани, которая заполняет зубную камеру и ее каналы. Пораженная мякоть должна быть полностью удалена как из камеры, так и из корневых каналов.
Во время процедуры внутренняя часть зуба многократно и очень тщательно дезинфицируется, затем каналы заполняются соответствующими материалами, которые герметизируют их и предотвращают рост бактерий. При незначительном повреждении зуба его можно восстановить с использованием композитных материалов. Большие дефекты уже требуют протезной реконструкции. Лечением корневых каналов занимается эндодонт-стоматолог.
Когда нужно начинать лечение корневых каналов?
Есть несколько показаний для лечения корневых каналов. У большинства пациентов наиболее распространенной причиной является необратимое и очень распространенное воспаление зубной пульпы. Это, как правило, осложнение после кариеса зубов и бактерий, обнаруженных в дефекте. В этой ситуации зуб чувствителен к изменениям температуры и давления, он также может сильно болеть. Однако есть случаи хронического пульпита, которые не дают видимых симптомов.
Эндодонтическое лечение также проводится у пациентов с некрозом пульпы и с видимыми периапикальными поражениями. Стоматологи проводят лечение корневых каналов при их непроходимости. Иногда необходимо проводить повторное лечение (так называемое reendo).
Это целесообразно, когда:
- корневые каналы плохо заполнены,
- видны изменения на вершине корня (на рентгенограмме),
- пациент испытывает боль в таком зубе.
Болезненно ли лечение корневых каналов?
Лечение корневых каналов, хотя и не очень комфортное для пациента, является безболезненным методом, поскольку проводится под местной анестезией. Исключение составляют ситуации, когда воспаление очень обширное и его невозможно контролировать с помощью анестезии. В большинстве случаев после введения анестезии боль утихает, что позволяет стоматологу проводить дальнейшие этапы лечения.
Зуб, лишенный пульпы, больше не имеет иннервации и не проводит болевых импульсов, поэтому он не болит. Тем не менее, он может быть более чувствительным в течение короткого времени сразу после процедуры. Однако, если боль продолжает усиливаться, это может быть признаком дальнейшего развития воспаления.
Пошаговый курс лечения корневых каналов
Перед началом лечения стоматолог иметь представление о форме и длине зуба, а также степени воспаления. Для этого делается рентген или более продвинутая компьютерная томография. Это также позволяет выбрать правильный наркоз для пациента.
После того, как пациент под наркозом, стоматолог может начать лечение. Многие стоматологи-эндодонты используют эндодонтические микроскопы, которые значительно увеличивают шансы на успешное лечение. Благодаря им они могут видеть все устья каналов, что позволяет их тщательное очищение и заполнение.
Во-первых, с помощью инструментов он удаляет любые кариозные поражения, чтобы попасть в корневую камеру зуба и корневые каналы. Затем он удаляет мякоть (мертвую или живую) и тщательно очищает внутреннюю часть зуба. Во время разработки каналы промывают несколько раз дезинфицирующим средством.
Расширенные, высушенные и продезинфицированные каналы запечатывают и заполняют, чтобы предотвратить попадание бактерий в периапикальные ткани. При заполнении каналов стоматолог использует эндомотор – прибор, который проверяет рабочую длину зуба. После заполнения каналов, стоматолог еще раз использует рентгеновское изображение, чтобы проверить, что каналы были правильно заполнены.
После закрытия каналов стоматолог наносит основание (которое отделяет каналы от пломбы), а затем приступает к зубной коронке.
Что еще нужно знать?
Современные методы лечения корневых каналов настолько развиты, что все действия можно провести за одно посещение. Продолжительность такого визита зависит от состояния зуба, а также от количества зубных каналов. Стоимость такой операции может быть действительно различной.
При выборе лечения в кабинете нужно готовиться к значительным расходам. Цены зависят от количества зубных каналов, а также от метода и методов лечения, а также от репутации и опыта стоматолога.
