Данный недуг существует такое количество времени, сколько существует на планете человек. Однако, вследствие отсутствия письменности, первые упоминания о трофической язве датируются 1500 годом до н. э.
Трофические язвы — дефект кожи, возникающий из-за нарушения питания тканевых покровов, который не заживает один-два месяца. Трофическая язва на ноге не является самостоятельным заболеванием, она возникает при следующих заболеваниях: хроническая артериальная недостаточность, сахарный диабет, венозная недостаточность и другие затяжные заболевания.
Трофические язвы, как правило, образовываются на нижних конечностях, но в зависимости от того или иного заболевания имеют свою локализацию. Основная опасность язвы заключается в том, что она зачастую становится злокачественной и перерастает в рак кожи.
Хронические язвы довольно часто рецидивируют, крайне тяжело лечатся. Но изначально нужно определить причину появления язвы на ногах, выявить основное заболевание и устранить его.
Трофические язвы на ногах и причины их появления
- Варикозное расширение и тромбофлебит. Язвы образуются преимущественно в области лодыжек, но так же могут встречаться на слизистых оболочках и других участках кожи. Пораженный участок теряет способность к заживлению вследствие нарушения кровообращения и лимфа оттока.Локализация язв наблюдается в нижней трети наружной или внутренней поверхности голени. Из-за присущего венозного застоя нарушается процесс питания тканей, что влечет за собой образование некроза тканей и язвы, не исключено заражение инфекцией. На первом этапе заболевания у больного ощущается отек голени, судороги, зуд, жжение на коже, тяжесть в икроножных мышцах.На кожных покровах образуются синие пигментные пятна, проступают извилистые тонкие вены, кожные покровы уплотняются, становятся малоподвижны и блестящи, человек ощущает болезненность и напряжение. Нарушается отток лимфы, которая проявляется на кожных покровах капельками, происходит постепенный некроз тканей и формируется язва. Если происходит инфекционное заражение, кровянистый характер выделений сменяется на гнойный.
- Заболевание артерий.Толчком к образованию язв могут послужить различные переохлаждения, ношение тесной обуви или полученные травмы. Локализуются язвы в области стоп, пятки, на больших пальцах ступни. Как правило, язвы небольшие, с уплотненными краями, очень болезненны, подвергаются постоянным травмам при ходьбе.
- Гипертоническая болезнь.При наличии гипертонической болезни язвы сопровождаются усиленным болевым синдромом. Трофические язвы располагаются симметрично на задней или передней поверхности голени.
- Сахарный диабет. Наиболее тяжелая форма трофических язв протекает при сахарном диабете, 50% ампутаций при гангрене происходят по причине заболевания сахарным диабетом. Трофические язвы обычно образуются на фалангах пальцев стоп, сопровождаются грибковым поражением кожи и ногтей.Из-за поражения нервов болевые ощущения слабо выражены. Толчком к образованию язв при сахарном диабете могут послужить ссадины, мелкие травмы, потёртости, ожоги и другие повреждения кожи.
Симптомы трофических язв на ногах
Начальными признаками трофических язв являются чувство тяжести в ногах, отечность, жжение, зуд кожи, ночные судороги. Параллельно с симптомами возникают визуальные изменения кожи: образуются пигментные пятна сине-фиолетового оттенка, разрастается сосудистая сетка, кожа утолщается, прикосновения становятся болезненны.
Следующими симптомами являются шелушение кожных покровов, образование белого налета. Через время на коже появляются ранки, выделяющие мутную серозную, гнойную или кровянистую жидкость(экссудат). Постепенно язвы разрастаются и начинают сливаться воедино, распространяются вглубь кожи, достигая мышц, сухожилий, надкостницы.
Основной целю диагностических исследований является выявление причины образования трофических язв. При диагностике особое внимание уделяют состоянию вен, артерий, лимфатических сосудов, костей. Трофические язвы на ногах, лечение которых должно проводиться медицинскими специалистами, будет зависит исключительно от правильной диагностики первопричинного заболевания.
Трофические язвы на ногах: лечение
Методы борьбы с язвами на ногах включают в себя местное, консервативное, а так же оперативное лечение. Местное лечение — перевязки поврежденных кожных покровов с применением антисептических, антибактериальных и ранозаживляющих средств.
Консервативное лечение — применение антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных и антигистаминных препаратов, так же назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. Цель консервативного лечения — уменьшение воспалительного процесса и ускорение процесса заживления.
Оперативное лечение наиболее эффективно: в процессе хирургического вмешательства полностью устраняется причина возникновения трофических язв нижних конечностей. Во время операции проводится шунтирование, удаляются непроходимые участки вен. Так же возможно проведение дерматопластики — закрытие трофической язвы искусственной или собственной кожей.
Как правило, хирургическое лечение сочетают с консервативным и местным, что гарантирует закрытие язв в кратчайшие сроки.
Трофические язвы на ногах, фото которых наглядно показывает сложность заболевания, все же возможно преодолеть. Для этого необходимо обратиться к специалистам и пройти все необходимые обследования для выявления причины заболевания. После успешной борьбы с трофической язвой нижних конечностей строго придерживайтесь ряда рекомендаций, которые вам даст лечащий врач.
